Étude de la portée des interventions qui ont un impact sur l’intégration sociale des personnes ayant subi un traumatisme craniocérébral en âge avancé

Abstract

Contexte. L’objectif de cette présente étude est de déterminer quelles sont les interventions cognitives, communicationnelles, physiques, fonctionnelles et psychosociales qui ont un impact sur l’intégration sociale des personnes ayant subi un TCC en âge avancé. Méthode. Une étude de la portée a été réalisée en suivant les six étapes proposées par (Arksey et O'Malley, 2005). Le modèle PICOTS a été utilisé afin de déterminer les critères d’inclusion et d’exclusion des articles. Les données quantitatives et qualitatives ont été extraites de chaque étude. Les résultats des études incluses ont été classés en fonction de chaque établissement du continuum de services en traumatologie (CST), puis synthétisés en recommandations cliniques. Les recommandations finales ont été présentées à un groupe d’experts en suivant l’utilisation d’un processus modifié de Delphi. Résultats. 16 articles et trois publications de la littérature grise ont été retenus. Parmi les études incluses, sept études comportaient un groupe expérimental pour lequel une intervention a été mesurée (n=266). Les types d’intervention recensés touchent tous les types de thérapie (physique, cognitive, multidisciplinaire, communicationnelle, communautaire) ainsi que la gestion des soins gériatriques. 27 recommandations ont été extraites et sélectionnées par le groupe d’experts. La majorité (n=20) des recommandations comportaient le niveau le plus bas de preuve. Toutefois, les recommandations ont été reçues favorablement de la part des experts, avec un taux d’approbation moyen de 98,34 %. Conclusions. Afin de corroborer les résultats de cette présente étude, il semble primordial que davantage d’études ayant une méthodologie scientifique des plus rigoureuses soient réalisées.

Context. The purpose of this study is to determine which cognitive, communicative, physical, functional, and psychosocial interventions have an impact on the social integration of individuals with TBI in later life. Method. A scoping study was conducted following the six steps proposed by Arksey and O'Malley (2005). The PICOTS model was used to determine inclusion and exclusion criteria for articles. Quantitative and qualitative data were extracted from each study. The results of the included studies were categorized according to each facility in the trauma service continuum (TSC) and synthesized into clinical recommendations. The final recommendations were presented to a panel of experts following the use of a modified Delphi process. Results. 16 articles and three publications from the gray literature were selected. Of the included studies, seven studies had an experimental group for which an intervention was measured (n=266). The types of interventions identified included all types of therapy (physical, cognitive, multidisciplinary, communication, community) and geriatric care management. 27 recommendations were extracted and selected by the expert panel. The majority (n=20) of the recommendations had the lowest level of evidence. However, the recommendations were received favorably by the experts, with an average approval rate of 98.34%. Conclusions. To corroborate the results of this study, it seems essential that more studies with the most rigorous scientific methodology be performed.