Perspectives croisées de la transition d’un centre hospitalier pédiatrique à un centre hospitalier pour adultes pour de jeunes patients ayant eu une transplantation hépatique

Abstract

La transition est un sujet qui demeure d’actualité, et ce, malgré qu’elle fasse l’objet de plusieurs recherches, et ce, depuis des décennies. Or, certaines transitions semblent être moins étudiées, alors qu’elles nécessitent aussi une attention particulière afin d’améliorer la qualité et la sécurité des soins, de même que le continuum inter établissement. D’ailleurs, la transition d’un centre hospitalier pédiatrique à un centre hospitalier pour adultes auprès de jeunes patients ayant eu une transplantation hépatique est l’une de ces transitions. Cette étude avait pour but d’explorer la perception de jeunes adultes ayant eu une transplantation hépatique, de parents et de professionnels de la santé quant à la transition d’un centre hospitalier pédiatrique à un centre hospitalier pour adultes. Afin d’encadrer cette étude, le cadre théorique de Meleis (2010) a été retenu. Un devis qualitatif descriptif et exploratoire a été utilisé. Des entrevues semi-dirigées (n=10) ont été réalisées avec de jeunes patients (n=7), ainsi que des parents (n=3), et un groupe de discussion a été réalisé avec des professionnels de la santé (n=5). Une analyse thématique des données collectées a permis d’identifier sept thèmes, soit 1) les différents types de transition; 2) les émotions associées à la transition; 3) les caractéristiques individuelles; 4) la préparation à la transition; 5) l’approche des professionnels entre le centre hospitalier pédiatrique et le centre hospitalier pour adultes; 6) les besoins de chacun et enfin, 7) les pistes d’amélioration proposées par les patients, les parents et les professionnels de la santé. Les résultats de cette recherche permettent, notamment, d'approfondir la compréhension relative au processus de la transition d’un centre hospitalier pédiatrique à un centre hospitalier pour adultes. Ils permettent également d'ajouter une nouvelle perspective de la transition du point de vue des jeunes patients, des parents et des professionnels de la santé, en plus de proposer d'éventuelles recherches de plus grande envergure. En somme, cette présente recherche, de par sa nature descriptive exploratoire, permet d'offrir une compréhension davantage approfondie du processus de transition vécue par ces jeunes adultes ayant eu une transplantation hépatique en vue d’améliorer la qualité et la sécurité des soins, de même que le continuum inter établissement.

Transition is a topic that remains topical, despite the fact that it has been the subject of much research for decades. However, some transitions seem to be less studied, even though they also require special attention in order to improve the quality and safety of care, as well as the inter-institutional continuum. The transition from a pediatric to an adult hospital for young liver transplant patients is one such transition. The purpose of this study was to explore the perceptions of young adult liver transplant patients, parents and healthcare professionals regarding the transition from a pediatric to an adult hospital. Meleis' (2010) theoretical framework was used to frame this study. A descriptive and exploratory qualitative design was used. Semi-directed interviews (n=10) were conducted with young patients (n=7) and parents (n=3), and a focus group was conducted with healthcare professionals (n=5). A thematic analysis of the data collected identified seven themes: 1) the different types of transition; 2) the emotions associated with the transition; 3) individual characteristics; 4) preparation for the transition; 5) the approach of professionals between the pediatric hospital center and the adult hospital center; 6) the needs of each; and finally, 7) the avenues for improvement suggested by patients, parents and health professionals. In particular, the results of this research will provide a better understanding of the transition process from a pediatric hospital center to an adult hospital center. They also add a new perspective on the transition from the perspectives of young patients, parents and healthcare professionals, and suggest possible areas for further research. In sum, this research, by its exploratory descriptive nature, provides a more in-depth understanding of the transition process experienced by these young adults who have had a liver transplant in order to improve the quality and safety of care, as well as the inter-institutional continuum.