Télé-optométrie : comparaison de l’examen visuel à distance avec l’examen présentiel Gold standard

Abstract

Objectif : Le rôle de la télé-optométrie est peu délimité dû au manque d’études. Cette étude expérimentale prospective à mesures répétées en ordre aléatoire vise à comparer le nombre de résultats de santé oculaire hors des normes cliniques, à comparer le niveau de confiance des optométristes envers ces résultats et à comparer les diagnostics de santé oculaire entre les examens présentiel et télé-optométrique. Méthode : Trente-cinq participants (21-58 ans) ont subi un examen optométrique Gold standard présentiel et un examen télé-optométrique mené par un technicien présentiel et un optométriste en vidéoconférence via la plateforme DigitalOptometricsTM. Les résultats d’examen ont été catégorisés selon leur respect des normes cliniques et les optométristes ont donné un indice de confiance aux résultats pour chaque modalité. Le coefficient alpha de Krippendorff (a), le test de McNemar (p) et le test de rangs signés de Wilcoxon (p) ont été utilisés pour comparer les deux modalités. Le nombre de diagnostics communs entre les modalités a également été analysé. Résultats : Tous les résultats d’examen étaient statistiquement équivalents pour les tests de santé oculaire (a>0,50), sauf pour les motilités oculaires (a=0,25; p=0,06). Les optométristes ont rapporté un niveau de confiance significativement plus élevé pour la modalité présentielle (97±1%) en comparaison avec la télé-optométrie (77±3%) (p< 0.001). Vingt-cinq diagnostics ont été posés à distance et 23 en présentiel. Quatorze (29%) de ces diagnostics, soit huit posés en présentiel et six à distance, ne concordaient pas entre les deux modalités, mais étaient de faible morbidité. Discussion : Nos données suggèrent que pour un examen général, le niveau de confiance des optométristes est statistiquement inférieur en télé-optométrie. Cependant, les deux modalités d’examen démontrent une habilité équivalente à détecter les résultats de santé oculaire hors normes, sauf pour les motilités oculaires. La morbidité des diagnostics devrait être gradée dans de futures études. Source de financement : Cette recherche a reçu le soutien de Mitacs dans le cadre du programme Mitacs Accélération en partenariat avec IRIS Le Groupe Visuel, ainsi que le soutien d’Innova, de DigitalOptometrics et du FDERC.