Vers une meilleure compréhension du phénomène de l'abandon du traitement chez les délinquants sexuels

Abstract

Objectif : L’objectif de cette recherche était d’identifier les processus et facteurs impliqués dans le phénomène de l’abandon du traitement chez les délinquants sexuels et d’explorer les différences et similitudes entre les expériences d’abandon et les expériences de complétion d’un traitement. Méthode : Sept entrevues semi-dirigées ont été menées avec des hommes purgeant une peine fédérale en lien avec des délits de nature sexuelle. Ceux-ci étaient incarcérés dans un pénitencier ou en surveillance dans la collectivité sous la juridiction du SCC dans la région du Québec. Les entrevues ont été retranscrites et analysées selon une approche de théorisation ancrée. Résultats : Les résultats ont permis d’élaborer un premier modèle de l’abandon du traitement chez les délinquants sexuels. Ce modèle comprend deux voies, qui comportent chacune deux phases, soit la phase « Avant le programme » et la phase « Pendant le programme ». La Voie #1- Abandon rapide est caractérisée par la présence d’un conflit préexistant avant le début du programme. Pendant le programme, des insatisfactions à l’égard des intervenants surgissent et sont tolérées un certain temps avant l’abandon, qui survient typiquement après quelques séances seulement. Dans la Voie #2-Abandon tardif, des facteurs de vulnérabilité préexistants se retrouvent dans la phase « Avant le programme ». Pendant le programme, des conflits entre les participants et leurs intervenants ou leurs coparticipants surviennent et déclenchent des pensées d’abandon. Survient ensuite un événement précipitant qui favorise un discours interne décisif, puis l’abandon, qui prend place après plusieurs semaines de traitement. Les résultats permettent de constater que le concept de conflit se situe au coeur du phénomène de l’abandon du traitement chez les délinquants sexuels. De plus, les expériences d’abandon se démarquent par l’absence d’une alliance thérapeutique entre les participants et leurs intervenants. Plusieurs facteurs contributifs à la réussite sont également notés, notamment des perceptions favorables envers les intervenants et les autres participants, puis des dispositions personnelles favorables.

Objective: The objective of this research was to identify the process and factors that play a role in treatment drop-out for sexual offenders and to target the similarities and differences between the drop-out experiences and that of program completion. Method: Seven semi-structured interviews were conducted with men serving a federal sentence for sex-related crimes. These individuals were either incarcerated in a federal penitentiary or being supervised in the community under CSC jurisdiction in the region of Quebec. The interviews were transcribed and analysed according to a grounded theory approach. Results: The results enabled the elaboration of an initial model for treatment drop-out in sexual offenders. This model is comprised of two pathways containing two phases each: the "Before the program" phase and the "During the program" phase. Pathway #1-Rapid drop-out is characterised by the presence of a pre-existing conflict. During the program, unhappiness with the program facilitator arises and is tolerated for a brief amount of time before the individual drops out. In Pathway #2-Delayed drop-out, pre-existing vulnerability factors can be found in the "Before the program" phase. Over the course of the program, conflicts between the participants and either the program facilitator or co-participants arise and trigger the thought of dropping out. This is followed by a precipitating event that favors a decisive internal discourse followed by dropping out, typically much later in the program. The results from this research demonstrate that conflict appears to be at the heart of treatment drop-out for sexual offenders, combined with the absence of a quality therapeutic alliance between the participants and their program facilitators. Many factors contributing to treatment completion were also identified, such as a positive perception of the program facilitator and other participants, as well as favorable personal dispositions.