Évaluation de l’utilité clinique d’une méthode de dépistage de l’hématurie féline

Abstract

L’hématurie correspond à un nombre augmenté d’érythrocytes dans l’urine et peut indiquer un désordre urinaire. L’importante occurrence de l’hématurie lors d’affection du bas appareil urinaire peut laisser à supposer que l’hématurie serait potentiellement un bon biomarqueur des affections du bas appareil urinaire chez le chat. Un test non-invasif de dépistage de l’hématurie féline vient de terminer son développement. Il s’agit de granules blancs, à saupoudrer sur la litière du chat, destinés à devenir bleus rapidement au contact de l’hémoglobine. Le but de ce mémoire est de rapporter les résultats de l’étude de ce test de dépistage et de contextualiser ces derniers en traitant du suivi de l’hématurie féline dans le cadre des affections du bas appareil urinaire. Des études antérieures des prototypes du test de dépistage (Gara-Boivin, del Castillo et al. 2018, Khenifar, del Castillo et al. 2018, Khenifar, del Castillo et al. 2018) ont démontré un bon seuil de détection, d’environ 12[8-16] globules rouges par champ au fort grossissement microscopique x400. L’étude ici présentée a évalué le test avec 80 chats, à la fois en clinique vétérinaire et chez les propriétaires. Les performances du test ont été jugées très bonnes, avec une sensibilité de 91.5%, une spécificité de 90.9%, une valeur prédictive positive de 93.5% et une valeur prédictive négative de 88,2%. Le produit chromogénique de dépistage a les caractéristiques requises pour une utilisation fiable dans un suivi clinique de l’hématurie féline. Des études sur une plus large population de chats ainsi que sur la gestion des affections du bas appareil urinaire sont actuellement en cours.

Hematuria is defined as an increased number of erythrocytes in urine. It indicates a urinary disorder. The important occurrence of hematuria in lower urinary tract disease makes hematuria a good potential biomarker of those disorders. A non-invasive screening test for feline hematuria has just been developed. It consists of white granules, dispersed on the cat litter, which turn blue when in contact with hemoglobin. The goal of this memoire is to report the results of the study of this screening test and to contextualize the assessment with a review on feline hematuria monitoring in the context of lower urinary tract disorders. Previous studies on the test (Gara-Boivin, del Castillo et al. 2018, Khenifar, del Castillo et al. 2018, Khenifar, del Castillo et al. 2018) demonstrated a good detection threshold, around 12[8-16] red blood cells per high power field upon microscopic examination. This study evaluated the test product with 80 cats, both in veterinary clinics and in the household. The test performances are considered as very good, with a 91.5% sensitivity, a 90.9% specificity, a 93.5% positive predictive value and a 88.2% negative predictive value. The hematuria chromogenic screening test demonstrate the required characteristics for a reliable use in the follow-up of feline hematuria. Studies on a larger cat population and further studies on the management of lower urinary tract disorders are currently underway.