Développement et étude de la fidélité inter-juges d'un outil évaluant la communication hypnotique des soignants en oncologie pédiatrique : échelle d'évaluation de la communication hypnotique du CHU Sainte-Justine

Abstract

Introduction : Plusieurs études en oncologie pédiatrique ont démontré que la communication hypnotique permet de diminuer la douleur et la détresse lors de procédures médicales. Bien que l’efficacité des techniques hypnotiques ait été observée, rien ne garantit que les relations observées impliquent une communication hypnotique puisqu’aucun outil évaluant spécifiquement les techniques de communication ne fût utilisé. Objectifs : (1) Développer une échelle évaluant les comportements des soignants lors de l’utilisation de techniques hypnotiques et (2) Analyser la fidélité inter-juges de cette échelle. Méthodologie : Dans le cadre d'une étude d'intervention, l'Échelle d'évaluation de la communication hypnotique du CHU Sainte-Justine (EECH-SJ) fut développée en trois cycles par l’utilisation d’un processus itératif visant à maximiser la spécificité et la clarté. Cinq experts et quatre évaluateurs ont participé au processus de développement. La fidélité inter-juges fut évaluée auprès de quatre évaluateurs sur des enregistrements vidéos capturant des interactions soignant-patient (n=42) sélectionnés aléatoirement. Résultats : Composée de 11 items, l’EECH-SJ est divisée en deux catégories : Relation et Technique. Une excellente fidélité inter-juges a été obtenue pour le score total et les sous-scores dans deux comparaisons inter-juges indépendantes (ICC médiane = 0,879), avec la majorité des items possédant une fidélité inter-juges élevée à parfaite (Kappa médian = 0,847). Conclusion : Les résultats soutiennent la poursuite du travail effectué avec l’EECH-SJ. L'échelle a un bon potentiel pour une utilisation future en pédiatrie afin d’évaluer l'intégrité des formations en communication hypnotique. Ultimement, l’EECH-SJ pourrait favoriser la dissémination de la communication hypnotique en pratique clinique.

Introduction: Several Studies in pediatric oncology have shown that hypnotic communication decreases pain and distress during medical procedures. Although the successful effects of hypnotic techniques have been observed, there is no guarantee that the observed relationships involve specifically hypnotic communication as no precise assessment tool was used to evaluate communication techniques. Objectives: (1) To develop a scale assessing healthcare providers’ behaviour when using hypnotic techniques and (2) to evaluate its inter-rater reliability (IRR). Methods: As part of a interventional study, the Sainte-Justine Hypnotic Communication Assessment Scale (SJ-HCAS) was developed in three rounds using an iterative process aiming to maximize specificity and clarity. Five experts and four lay raters participated in the development process. IRR was assessed by four raters in a randomly selected sample of collected video recorded nurse-patient interactions (n=42). Results: Composed of 11 items, the SJ-HCAS is divided into two categories: Relationship and Technique. Excellent IRR was found for the total score and the subscores in two independent inter-rater comparisons (median ICC = 0.879), with most items showing high to perfect IRR (median Kappa = 0.847). Conclusion: The results support further work with the SJ-HCAS. The scale has a good potential for future use in pediatrics to assess integrity of hypnotic communication training. The SJ-HCAS could ultimately promote the dissemination of hypnotic communication in clinical practice.