Étude exploratoire des transitions de milieux de vie en communauté des personnes présentant une déficience intellectuelle

Abstract

Cette étude exploratoire dresse un portrait des transitions de milieux de vie (MDV) dans des Centres de réadaptation en déficience intellectuelle et en troubles envahissants du développement (CRDITED) de la grande région de Montréal. Elle permet d’identifier 1) les pratiques de transition de MDV des intervenants pivots en CRDITED, 2) les critères de succès de la transition de MDV et les moyens de les évaluer selon les personnes présentant une déficience intellectuelle et les intervenants pivots et 3) l’écart entre les pratiques souhaitées et les pratiques actuelles à partir du point de vue des deux types de participants. Des personnes présentant une déficience intellectuelle (N = 9) et des intervenants pivots (N = 19) se sont exprimés sur leurs expériences de transition de MDV en participant à des entretiens de groupe. Une analyse qualitative de contenu a permis d’identifier une typologie des expériences de transition de MDV du point de vue des intervenants pivots. Un seul type de transition de MDV parmi les cinq identifiés, le type préparée, offre des conditions favorisant la réalisation de la transition dans des conditions satisfaisantes pour les intervenants pivots. Les autres types de transitions (types dernière minute, explosive, clé en main et salle d’attente) offrent peu d’occasions pour la personne présentant une déficience intellectuelle de s’impliquer dans le processus de transition. Les propos des intervenants pivots permettent d’identifier les caractéristiques d’une transition de MDV qu’ils jugent idéale (type comme si c’était moi). Les types de transitions sont comparés entre eux sur deux axes, soit sur l’axe représentant un continuum d’implication de la personne présentant une déficience intellectuelle dans sa propre transition et sur l’axe identifiant les grandes étapes de réalisation de la transition. Les résultats permettent de déceler un écart important entre les transitions actuellement effectuées et les politiques, intentions et engagements de l’offre de service auprès de cette clientèle, notamment au regard de l’implication de la personne présentant une déficience intellectuelle dans les décisions relatives à sa transition de MDV. L’étude permet aussi d’identifier trois dimensions importantes de l’évaluation du succès de la transition selon les perspectives des personnes présentant une déficience intellectuelle et des intervenants pivots. Les dimensions identifiées sont : bien-être psychologique et comportement, santé physique et collaboration. Les propos des intervenants pivots permettent de constater qu’il existe parfois un paradoxe entre leurs perceptions du succès de la transition de MDV et celles des personnes présentant une déficience intellectuelle. L’interprétation des résultats a permis d’élaborer des recommandations afin de favoriser de meilleures pratiques de transition.

This exploratory study provides a portrait of community living transitions in rehabilitation centers for intellectual disabilities and pervasive developmental disorders (CRDITED) in the greater Montreal region. It identifies: 1) the practices of community living transitions in CRDITED, 2) the success criteria of the community living transitions and ways to evaluate them according to people with intellectual disabilities and educators, and 3) the difference between the desired practices and current practices from the viewpoint of both respondents. People with intellectual disabilities (N = 9) and educators (N = 19) spoke about their experiences of community living transitions in group interviews. Qualitative content analysis has identified a typology of community living transitions from the educators’ point of view. One out the five types of transitions offers favorable conditions for a transition under satisfactory criteria for educators (prepared). Other types of transitions (last minute, explosive, turnkey, waiting room) offer little opportunity for the person with intellectual disabilities to get involved in the transition process. Educators identify characteristics of an ideal community living transition (as if it was me). All types of transitions are compared with each other based on transition steps and on the involvement level of the person with intellectual disabilities. A difference between the currently performed transitions and policy intentions and commitments was identified, particularly with regard to the involvement of the person in decisions on its own community living transition. The study also identified three important transition success dimensions from the perspective of both respondents: psychological well-being and behavior, physical health, and collaboration. The results disclose that there is sometimes a paradox in community living transition success perceptions between educators and people with intellectual disabilities. Interpretation of the results helped develop recommendations to promote better community living transition practices.