La physiothérapie aux soins intensifs basée sur les données probantes

Abstract

Introduction: Dans les unités de soins intensifs, les interventions en physiothérapie sont primordiales afin de diminuer les complications chez les patients et permettent la réduction des coûts associés. Objectifs: L'objectif est de mettre en évidence les données probantes récentes concernant la mobilisation précoce, les interventions en physiothérapie chez les patients sous ventilation mécanique, ainsi que les particularités et caractéristiques importantes à considérer en physiothérapie lors de la dialyse auprès des patients aux soins intensifs. Méthodologie : Recension des écrits à partir des bases de données: Medline, Embase, Cinahl et Pubmed. Résultats: Plusieurs études ont démontré que la mobilisation précoce est sécuritaire, faisable et bénéfique chez les patients en état critique. Des précautions doivent être prises en lien avec la condition de santé des patients et avec l'instrumentation mise en place. Les lignes directrices de mobilisation peuvent être appliquées. En plus de la mobilisation précoce, la physiothérapie respiratoire aide à prévenir les effets néfastes de la ventilation mécanique sur la fonction diaphragmatique et à prévenir la pneumonie acquise sous ventilation mécanique. Elle facilite le sevrage et aide à la détection des dysfonctions diaphragmatiques suite aux chirurgies cardiaques. La dialyse associée à la ventilation mécanique a un impact négatif sur le pronostic. La mobilisation précoce peut être appliquée avec précautions, auprès de patients étant sous dialyse. Conclusion: Il est difficile de parvenir à un consensus sur les interventions en physiothérapie à partir des données probantes actuelles, car elles sont limitées. Cependant la mobilisation précoce ressort comme étant une intervention à prioriser.